Небезпека передозування наркотичними речовинами
Опубліковано: 29.08.2025
Автор: Любов Кравчук – редакторка
Медичні рецензенти: Андрій Антоненко – лікар-нарколог; Дмитро Костяков – психотерапевт
Передозування — це гострий стан, коли організм не справляється з дією психоактивної речовини. За лічені хвилини погіршується дихання, свідомість і серцевий ритм, можливий летальний кінець. У Європі в останні роки зростає роль дуже сильних синтетичних опіоїдів, зокрема нітразенів, що у кілька разів потужніші за фентаніл і здатні викликати смерть при мікродозах. Світові звіти фіксують високий внесок опіоїдів у смертність, а доступ до лікування отримує лише невелика частка людей. Це робить попередження та вчасну допомогу критично важливими для України.
Чому передозування – смертельно небезпечно?
Механізм залежить від класу речовини. У разі опіоїдів пригнічується дихальний центр, різко падає частота дихальних рухів, з’являється синюшність губ і нігтів, людина втрачає свідомість. Для стимуляторів характерні різкі стрибки тиску, небезпечні аритмії, перегрівання, судоми. Седативні препарати поглиблюють пригнічення нервової системи, особливо у поєднанні з алкоголем. Ризик зростає при змішуванні кількох речовин. За даними європейського моніторингу, значна частина смертей пов’язана саме з комбінаціями, а на ринку дедалі частіше виявляють підмішані або нові сполуки, які складно розпізнати.
Світовий звіт ООН зафіксував падіння виробництва опію в Афганістані та водночас поширення синтетичних опіоїдів як заміни героїну. Перехід до дуже потужних сполук прогнозовано веде до більшої кількості смертельних випадків. Європейські новини та аналітика також попереджають про хвилю смертей від нітразенів у кількох країнах.
Найтиповіші сценарії передозування
Українські служби охорони здоров’я й партнери посилюють профілактику: готують посібники, навчають розпізнавати ознаки передозування, розширюють доступ до налоксону в програмах зменшення шкоди та у медзакладах. У межах ініціативи S-O-S ВООЗ і ООН в Україні було підготовлено тисячі свідків можливих передозувань, які отримали навички використання налоксону. Це доведений спосіб зниження смертності до приїзду швидкої допомоги.
На ринку Європи фіксують зростання кількості нових речовин, зокрема синтетичних катінонiв, метамфетаміну, а також кокаїну. Змішування стимуляторів з опіоїдами або седативними засобами різко підсилює ризик колапсу чи зупинки дихання. У таких умовах людина часто не знає, яку саме речовину вживає. Це головний фактор непередбачуваності та смертельних наслідків.
Що підвищує ризик передозування
- вживання опіоїдів після перерви або детоксикації, коли толерантність знижена
- комбінації з алкоголем, бензодіазепінами, седативними засобами
- нові або незнайомі таблетки/порошки невідомого складу
- вживання на самоті, відсутність людей поруч, які вміють діяти
Як діяти у разі передозування
Ознаки опіоїдного передозування: дуже повільне або відсутнє дихання, вузькі зіниці, блідо-синюшна шкіра, байдужість до болю, відсутність реакції на голос чи дотик. Для стимуляторів і солей типові різкий пульс, підвищення температури, збудження чи судоми, порушення свідомості. Головне правило одне — діяти відразу, не чекаючи поки відпустить. Міжнародні настанови ВООЗ рекомендують, щоб люди, які можуть стати свідками передозування, мали налоксон і вміння його застосувати до приїзду медиків.
Алгоритм дій поруч з людиною
- викликайте 103 або 112, повідомте адресу і підозру на передозування
- перевірте дихання, розмістіть у стабільному боковому положенні, звільніть дихальні шляхи
- введіть налоксон за інструкцією, повторюйте через 2–3 хвилини за відсутності ефекту
- контролюйте дихання до приїзду швидкої, не залишайте людину саму
В Україні діє практика програмності доступу налоксону. Налоксон поширюють громадські організації у співпраці з державними службами, його використовують екстрені бригади та медзаклади. Раніше ухвалені рішення дозволили аптечний відпуск невеликої дози без рецепта, що спростило персональну готовність свідків передозування. Усе це підкріплено навчанням за стандартом S-O-S ВООЗ/ООН. Перевіряйте актуальну інформацію у місцевих службах, адже наявність у конкретних аптеках відрізняється.
Ознаки та перша допомога — коротка таблиця
| Ситуація | Ймовірні ознаки | Що робити негайно |
|---|---|---|
| Підозра на опіоїди | повільне або відсутнє дихання, вузькі зіниці, втрата свідомості | 103 або 112, стабільне положення, налоксон, повтор через 2–3 хвилини, контроль дихання |
| Підозра на стимулятори | перегрівання, судоми, сильна тривога або агресія | 103 або 112, охолодження, захист від травм, не давати пити чи «заспокійливі» без призначення |
| Невідомий склад | раптове погіршення, змішана симптоматика | 103 або 112, підтримка дихання, повідомити медикам усю відому інформацію |
Як зменшити ризик передозування і де отримати лікування
Профілактика — це не лише заборони. Світові звіти наполягають на доступі до лікування розладів, пов’язаних із вживанням, і на програмах зменшення шкоди. В Україні з’являються нові клінічні настанови для психічних і поведінкових розладів, працюють опіоїд-агоністні програми, а громадські організації навчають користуватися налоксоном. Для багатьох людей це реальний шлях запобігання смерті та крок до стабільної ремісії.
Що ми пропонуємо пацієнтам і їхнім родинам
- первинну консультацію та оцінку ризику передозування, індивідуальний план дій на випадок кризи
- лікування за сучасними підходами: мотиваційне інтерв’ю, когнітивно-поведінкова терапія, сімейні сесії, медикаментозна підтримка за протоколами
- навчання близьких: як розпізнавати небезпеку, де отримати налоксон, як координуватися з екстреними службами
Андрій Антоненко, лікар-нарколог наркологічного центру “Наркомед”
«План безпеки і налоксон поруч — це така ж норма, як аптечка й номер швидкої у телефоні. Це не провокує вживання, це рятує життя».
Передозування — головна запобіжна причина смертей, пов’язаних з наркотиками. Сучасний ринок робить ризики непередбачуваними через синтетичні опіоїди, змішані препарати і нові сполуки. Вчасна реакція, доступ до налоксону та лікування залежності зменшують смертність. Якщо є підозра на передозування — дійте негайно, навіть одна хвилина має значення.
Інформація не замінює консультації лікаря. У невідкладних випадках телефонуйте 103 або 112.
Джерела матеріалу
- Європейський звіт про наркотики 2025: смертність, нові речовини, тенденції.
- Світовий звіт ООН про наркотики 2024: поява нітразенів, низьке охоплення лікуванням.
- Рекомендації ВООЗ щодо ведення опіоїдного передозування в громаді; документ для екстрених ситуацій.
- Посібник Центру громадського здоров’я України «Запобігання передозуванню опіоїдами» 2024.
- Дані та навчання S-O-S ВООЗ/ООН в Україні: підготовка свідків передозувань, поширення налоксону.
- Огляди щодо глобальних змін ринку та ризику передозувань унаслідок переходу з героїну на синтетичні опіоїди.