Чи справді келих вина на день — це корисно?
Опубліковано: 02.09.2025
Автор: Любов Кравчук – редакторка
Медичні рецензенти: Андрій Антоненко – лікар-нарколог; Дмитро Костяков – психотерапевт
Десятиліттями побутує уявлення, що невелика щоденна порція вина нібито захищає серце і подовжує життя. Новіші огляди та позиції провідних організацій кажуть інше. Переваги від помірного вживання виявляються наслідком статистичних помилок і плутанини з групами порівняння, а не реальним захисним ефектом. Всесвітня організація охорони здоров’я наголошує: безпечного для здоров’я рівня вживання алкоголю не існує. Йдеться про сам етиловий спирт, а не про конкретний напій.
Звідки взялася ідея про користь невеликої дози
Історично багато спостережних досліджень показували так звану J-криву: нібито повні утриманці мають вищу смертність, ніж помірні споживачі. Проте ретельніші аналізи виключили з групи утриманців людей, які припинили вживання через хвороби або вік, і перевага зникла. У великому метааналізі за участі понад чотирьох мільйонів осіб низькі дози не асоціювалися зі зниженням загальної смертності, зате підвищені дози чітко збільшували ризик, причому поріг для жінок нижчий.
Паралельно генетичні та методологічно суворіші роботи перевірили причинний зв’язок між алкоголем і хворобами серця. Коли враховано спадкові варіанти, що впливають на переносимість алкоголю, виявляється: нижче споживання і відмова від алкоголю пов’язані з кращими показниками тиску і меншим ризиком серцево-судинних подій. Ідея про захисну дію малих доз не витримує перевірки.
Серце і судини
Американська кардіологічна асоціація прямо не радить починати пити в надії на користь для серця. Натомість пропонує те, що справді працює: тиск під контролем, рух, харчування, відмова від тютюну. Окремі вогнищеві ефекти поліфенолів у вині не переважують сумарної шкоди етилового спирту.
Європейський звіт кардіологічних організацій за 2025 рік теж не знаходить доказів користі низьких і помірних доз щодо ішемічної хвороби, інсульту, аритмій, гіпертензії та серцевої недостатності. Коли дослідження коректно враховують упередження і поведінкові відмінності, виясняється: чим менше алкоголю, тим нижчий ризик для серця.
Рак і інші довготривалі наслідки
Міжнародне агентство з вивчення раку класифікує алкоголь як канцероген першої групи. Це найвищий рівень доказовості. Навіть невеликі дози підвищують ризик кількох видів раку, зокрема молочної залози. Спільна заява ВООЗ Європа і агентства з раку підкреслює: важливо доносити суспільству сам факт канцерогенного ризику без пом’якшувальних формулювань. Політика профілактики раку має враховувати цей ризик на всьому діапазоні споживання.
Дослідження в провідних медичних журналах фіксують і позитивну новину. Після відмови від алкоголю ризик частини пухлин знижується порівняно з продовженням вживання. Це ще один аргумент на користь змін уже сьогодні.
Чому келих вина здається менш шкідливим, ніж він є насправді
Культура і маркетинг створили образ благородного напою, що нібито йде на користь у малих дозах. У реальності головним чинником є не сорт і не колір, а етанол. На результати старіших робіт впливали нюанси способу життя. Помірні споживачі часто мали вищий дохід, кращу медичну допомогу, більше рухалися і краще харчувалися. Коли ці фактори врахувати коректно, перевага розчиняється. Останні національні та міжнародні огляди для оновлення дієтичних рекомендацій теж не знаходять достатньо надійних доказів користі помірних доз.
Навіть якщо у когось тиск «краще» на келих вина, на рівні ризиків для всього тіла це не окупається. Сумарно здоров’ю вигідніше пити менше або не пити взагалі, – Андрій Антоненко, лікар-нарколог наркологічного центру “Наркомед”
Коли ризик зростає особливо різко
Є групи, для яких навіть невелика щоденна порція — погана ідея. Це вагітність і планування сім’ї, кермування і робота з механізмами, прийом седативних препаратів і опіоїдів, виражені чинники ризику раку молочної залози, аритмій або гіпертензії, а також будь-яка історія залежності в людини чи в родині. Для цих ситуацій найкраща стратегія — нуль.
Слід пам’ятати і про різницю між статями. Жінки зазвичай мають нижчі пороги токсичності через інші об’єми рідини в організмі та відмінності метаболізму. У згаданому метааналізі підвищений ризик загальної смертності починався для жінок при помірніших денних дозах, ніж для чоловіків.
Якщо ви все ж обираєте алкоголь
Повна відмова — найнижчий ризик. Якщо вирішили вживати, оберіть підхід зменшення шкоди і залишайтеся в нижчих межах.
Три прості кроки без романтизації вина
- частота і обсяг під контролем, не щодня, уникайте запоїв
- без поєднання з седативними засобами та під час кермування
- робіть ставку на чинники, які справді зміцнюють серце: сон, рух, харчування, контроль тиску, відмова від тютюну
Кардіологічні організації додають важливий нюанс. Якщо ви не пили — не починайте заради уявної користі. Серцю потрібні не червоне чи біле вино, а стабільний тиск, здорова вага, регулярна активність і відсутність тютюну.
Келих вина щодня не є еліксиром здоров’я. У найкращому разі це звичка з нульовою користю для тривалості життя, у гіршому — додатковий ризик для серця, мозку і ризик раку. Чим менше алкоголю, тим безпечніше для організму. Якщо ви хочете подбати про серце і судини, обирайте те, що має переконливі докази користі: рух, харчування, якісний сон, відмова від тютюну і лікування хронічних станів.
Інформація не замінює консультації лікаря.
Джерела
- Всесвітня організація охорони здоров’я. Позиція для Європейського регіону: безпечного рівня споживання алкоголю не існує.
- Метааналіз у JAMA Network Open 2023 року про щоденне вживання алкоголю та загальну смертність: низькі дози не дають захисту, ризик зростає на вищих рівнях і раніше у жінок.
- Американська кардіологічна асоціація. Пояснення щодо алкоголю і здоров’я серця: не рекомендувати починати пити заради користі.
- Європейська спілка серця. Звіт 2025 року: не виявлено користі низьких і помірних доз стосовно основних серцево-судинних подій.
- Міжнародне агентство з вивчення раку. Алкоголь — канцероген першої групи; спільна заява з ВООЗ Європа про підвищення ризику раку навіть за низького споживання.
- Національні академії наук, інженерії та медицини США. Огляд 2024 року про помірне вживання та здоров’я як база для оновлення дієтичних настанов: доказів захисного ефекту замало, ризики раку залишаються.